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小儿哮喘发作期分哪几型?

2026-04-28 13:47 来源:正保医学教育网
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小儿哮喘发作期主要分为以下几型:
1. 寒性哮喘
此型多因外感风寒,内伤生冷,导致寒饮内伏,遇感触发。患儿主要表现为咳嗽气喘,喉间哮鸣,痰稀色白多泡沫,形寒肢冷,鼻流清涕,面色淡白,恶寒无汗。舌淡红,苔白滑,脉浮紧,指纹红。治疗上以温肺散寒,化痰定喘为原则,常用小青龙汤合三子养亲汤加减。小青龙汤中麻黄、桂枝解表散寒,干姜、细辛温肺化饮,五味子、白芍敛肺止咳,半夏燥湿化痰;三子养亲汤中白芥子、苏子、莱菔子降气化痰。
2. 热性哮喘
多因外感风热,或风寒化热,热邪壅肺,肺失清肃,引动伏痰。症状可见咳嗽喘息,声高息涌,喉间哮吼痰鸣,咯痰黄稠,身热,面红,口干,咽红。舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。治疗宜清肺涤痰,止咳平喘,常选用麻杏石甘汤合苏葶丸加减。麻杏石甘汤中麻黄宣肺平喘,石膏清泄肺热,杏仁止咳平喘,甘草调和诸药;苏葶丸中苏子、葶苈子降气化痰,泻肺平喘。
3. 外寒内热
由于外感风寒,表寒未解,而又入里化热,或肺有伏热,又感风寒。患儿表现为喘促气急,咳嗽痰鸣,咯痰黏稠色黄,恶寒发热,无汗,鼻塞流清涕,身热,面赤,口渴,大便干结。舌红,苔薄白或黄,脉滑数或浮紧。治疗应解表清里,定喘止咳,可选用大青龙汤加减。方中麻黄、桂枝发汗解表,石膏清泄里热,杏仁止咳平喘,生姜、大枣调和营卫,甘草调和诸药。
4. 肺实肾虚
此型多见于哮喘久发的患儿,肺实与肾虚并见。肺实表现为咳嗽喘促,胸满气急,喉间哮鸣;肾虚则见动则喘甚,面色欠华,畏寒肢冷,神疲纳呆,小便清长。偏于肺实者

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