肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。其主要病理因素包括痰浊、水饮、瘀血，它们相互影响，共同致病。

痰浊是肺胀的重要病理因素之一。肺主气，司呼吸，若肺失宣降，津液代谢失常，就容易凝聚成痰。长期的慢性肺系疾病，如咳嗽、哮喘等，会损伤肺气，使肺的宣发肃降功能失调，津液不能正常布散，从而聚而成痰。此外，脾气虚弱，运化功能失常，水谷精微不能正常运化，也会化为痰浊，上犯于肺。痰浊一旦形成，就会阻滞肺气的宣降，加重肺胀的症状，导致咳嗽、咳痰、气喘等症状反复发作。

水饮也是肺胀的常见病理因素。肺为水之上源，主通调水道。当肺的功能失调时，水液代谢障碍，就会形成水饮。水饮停留于体内，可上凌心肺，导致心悸、喘促等症状；也可泛溢肌肤，出现水肿。此外，肾主水，肾阳不足，不能温化水液，也会导致水饮内停。水饮与痰浊相互交结，进一步加重病情，使肺胀的症状更加复杂。

瘀血在肺胀的发病过程中也起着重要作用。肺朝百脉，助心行血。肺胀患者由于肺气郁滞，不能助心行血，导致血行不畅，瘀血内生。此外，痰浊、水饮等病理因素也会阻滞血脉，加重瘀血的形成。瘀血阻滞脉络，可导致胸痛、唇甲紫绀等症状。同时，瘀血还会影响气机的运行，使肺气更加壅滞，形成恶性循环。

痰浊、水饮、瘀血三者相互影响，相互转化。痰浊可阻滞气机，导致水液代谢障碍，形成水饮；水饮停留又可加重瘀血的形成；瘀血内阻也会影响津液的输布，使痰浊、水饮更加胶着难化。在肺胀的不同阶段，三者的主次关系可能有所不同，但它们共同作用，导致肺胀病情逐渐加重，缠绵难愈。因此，在治疗肺胀时，应综合考虑痰浊、水饮、瘀血等病理因素，采取化痰、利水、活血等综合治疗方法。