正常腹部可触及的结构主要包括以下几类。
首先是肝脏,正常情况下,在肋弓下一般不易触及肝脏,但在腹壁较松弛的瘦人,于深吸气时可在肋弓下触及肝下缘,多在1cm以内。在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内。肝脏质地柔软,表面光滑,无压痛。
其次是脾脏,正常脾脏不能触及,若脾脏增大,在左肋弓下可以被触及。
还有胆囊,正常胆囊隐于肝之后,不能触及。若胆囊肿大,在右肋下腹直肌外缘处可触及梨形或卵圆形肿物,随呼吸上下移动。
肾脏,正常情况下,肾脏一般不易触及。瘦弱者有时可触及右肾下极。肾呈蚕豆形,表面光滑,边缘圆钝,质地结实而有弹性,有浮沉感。
另外,还可以触及腹主动脉,沿腹中线或偏左深压可触及搏动的腹主动脉,其搏动与心搏一致。
腰椎椎体及骶骨岬,在脐部或脐下,沿腹中线向后深压,可触及第4、5腰椎椎体及骶骨岬,质地坚硬,呈骨性隆起。
乙状结肠,在左下腹,可触及呈平滑、稍硬的圆筒状肠管,无压痛,可被推动。
盲肠,在右下腹,可触及较粗的盲肠,表面光滑,无压痛,可被推动。
横结肠,正常时在上腹部可触及横结肠,呈一中间下垂的横条状物。
这些正常腹部可触及的结构在体格检查中有着重要意义,医生通过对它们的触诊,可以了解腹部脏器的大致情况,判断是否存在异常,为疾病的诊断提供重要线索。
首先是肝脏,正常情况下,在肋弓下一般不易触及肝脏,但在腹壁较松弛的瘦人,于深吸气时可在肋弓下触及肝下缘,多在1cm以内。在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内。肝脏质地柔软,表面光滑,无压痛。
其次是脾脏,正常脾脏不能触及,若脾脏增大,在左肋弓下可以被触及。
还有胆囊,正常胆囊隐于肝之后,不能触及。若胆囊肿大,在右肋下腹直肌外缘处可触及梨形或卵圆形肿物,随呼吸上下移动。
肾脏,正常情况下,肾脏一般不易触及。瘦弱者有时可触及右肾下极。肾呈蚕豆形,表面光滑,边缘圆钝,质地结实而有弹性,有浮沉感。
另外,还可以触及腹主动脉,沿腹中线或偏左深压可触及搏动的腹主动脉,其搏动与心搏一致。
腰椎椎体及骶骨岬,在脐部或脐下,沿腹中线向后深压,可触及第4、5腰椎椎体及骶骨岬,质地坚硬,呈骨性隆起。
乙状结肠,在左下腹,可触及呈平滑、稍硬的圆筒状肠管,无压痛,可被推动。
盲肠,在右下腹,可触及较粗的盲肠,表面光滑,无压痛,可被推动。
横结肠,正常时在上腹部可触及横结肠,呈一中间下垂的横条状物。
这些正常腹部可触及的结构在体格检查中有着重要意义,医生通过对它们的触诊,可以了解腹部脏器的大致情况,判断是否存在异常,为疾病的诊断提供重要线索。

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