胃痛肝气犯胃证的主方是柴胡疏肝散。下面从方剂的出处、组成、功效、主治以及临床运用几个方面来详细阐述。

柴胡疏肝散出自《景岳全书》，是在四逆散基础上加减而成的经典方剂。其药物组成包括陈皮（醋炒）、柴胡各二钱，川芎、香附、枳壳（麸炒）、芍药各一钱半，炙甘草五分。这些药物相互配合，具有疏肝理气、和胃止痛的功效。

从功效来看，方中柴胡入肝胆经，疏肝解郁，为君药。香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二药助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效，共为臣药。陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，均为佐药。甘草兼调诸药，为使药。诸药合用，可使肝气条达，血脉通畅，营卫自和，痛止而寒热亦除。

对于胃痛肝气犯胃证，其病因主要为情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降而致胃脘疼痛。其主要临床表现为胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。柴胡疏肝散针对这些病机和症状，通过疏肝理气，使肝气条达而不横逆犯胃，从而达到和胃止痛的目的。

在临床运用中，若疼痛较甚者，可加延胡索、川楝子、郁金以加强理气止痛之力；暖气频繁者，可加沉香、旋覆花以顺气降逆；泛酸者，可加乌贼骨、煅瓦楞子以制酸和胃。此外，对于肝气犯胃证的胃痛患者，除药物治疗外，还应注重情志调摄，避免情绪波动，保持心情舒畅，这样才能取得更好的治疗效果。