急性心衰是指心力衰竭急性发作和（或）加重的一种临床综合征，其中以急性左心衰竭较为常见，下面详细介绍其临床表现。

症状方面，突发严重呼吸困难是急性左心衰竭较为突出的症状，患者呼吸频率可达30 - 40次/分，常呈端坐呼吸或强迫坐位，以减轻呼吸困难。频繁咳嗽也是常见症状，咳出的痰液开始时可能为白色泡沫痰，随着病情进展可出现粉红色泡沫样痰，这是由于肺毛细血管压升高，液体渗出到肺泡所致。患者还会出现烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷等表现，这是因为严重的呼吸困难导致患者极度紧张、交感神经兴奋。此外，患者可能有不同程度的意识障碍，如意识模糊、昏睡甚至昏迷，这与心排血量急剧减少，导致脑供血不足有关。

体征方面，患者的肺部听诊可闻及两肺满布湿啰音和哮鸣音。湿啰音是由于肺泡内液体渗出，气体通过液体时形成的水泡破裂声；哮鸣音则是由于支气管痉挛等原因导致气道狭窄，气流通过狭窄部位产生的高调声音。心脏体征上，患者心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。这是因为心脏功能急剧下降，心室舒张期负荷增加，导致奔马律出现；肺动脉压力升高，使得肺动脉瓣第二心音亢进。另外，患者还可能出现血压的变化，早期血压可升高，以维持重要脏器的灌注，但随着病情进展，血压可能下降，甚至出现休克。

急性右心衰竭相对少见，主要表现为体循环淤血，如腹胀、恶心、呕吐等胃肠道淤血症状，以及下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等。

总之，急性心衰的临床表现多样且严重，需要及时识别和治疗，以降低患者的死亡率。