泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。其诊断鉴别要点主要包括以下几个方面。

从诊断方面来看：首先是症状特点，泄泻以大便次数增多、粪质稀溏为主要表现，轻者每日排便3 - 5次，重者可达十余次甚至更多。粪便可为稀糊状、水样便，或伴有未消化的食物残渣。部分患者还可伴有腹痛、腹胀、肠鸣等症状。腹痛一般多与排便相关，便后可缓解。其次是病史采集，了解患者发病前的饮食情况，是否食用了不洁、生冷、辛辣、油腻等食物；是否有腹部受凉、情志失调、劳累过度等诱发因素；既往是否有类似发作史以及其他相关疾病史，如脾胃病、肝胆病等。此外，起病和病程也很重要，急性泄泻起病急骤，病程较短，多在数天至2周内；慢性泄泻起病缓慢，病程较长，常反复发作，迁延不愈，可达数月甚至数年。

在鉴别诊断方面：需与痢疾相鉴别，痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症，而泄泻以大便稀溏、次数增多为主，一般无脓血便和里急后重感。但在某些情况下，痢疾初期也可表现为泄泻样症状，随后才出现脓血便，需动态观察病情变化。还要与霍乱相鉴别，霍乱是一种起病急骤、病情凶险的急性传染病，以剧烈的吐泻、米泔水样便为主要特征，常伴有脱水、电解质紊乱和循环衰竭等严重表现，而泄泻一般无如此严重的脱水和循环障碍表现。另外，还需与其他一些可导致大便异常的疾病相鉴别，如肠易激综合征，其虽也有腹泻症状，但常与精神因素、饮食因素有关，且多伴有腹痛、腹胀，症状可随情绪变化而波动；炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，除腹泻外，还可伴有黏液脓血便、腹痛、发热、消瘦等症状，且病情较为顽固，通过结肠镜等检查可发现肠道的特征性病变。

总之，泄泻的诊断需要综合考虑症状表现、病史等因素，鉴别诊断则要仔细区分与其他类似疾病的差异，以明确诊断并制定合理的治疗方案。