血红蛋白降低通常意味着贫血，许多疾病都可能导致这种情况。下面详细介绍一些可能导致血红蛋白降低的病症。

首先是造血原料缺乏性疾病。缺铁性贫血是常见的一种，铁是合成血红蛋白的关键原料，当身体缺铁时，血红蛋白合成减少，进而引起贫血。这可能是由于铁摄入不足，比如长期素食且未补充含铁丰富食物；也可能是铁吸收障碍，像胃大部切除术后患者，影响了铁的吸收；还有慢性失血，如女性月经过多、消化道溃疡出血等，导致铁丢失过多。巨幼细胞贫血则是由于缺乏叶酸和（或）维生素B₁₂引起，它们参与DNA合成，缺乏时会影响骨髓中红细胞的正常发育和成熟，使得血红蛋白合成减少。这种情况可见于摄入不足，如长期不吃新鲜蔬菜水果；吸收不良，如胃肠道疾病影响了叶酸和维生素B₁₂的吸收；或者利用障碍等情况。

再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，骨髓造血干细胞受损，不能正常生成包括红细胞在内的各种血细胞，从而出现血红蛋白降低。其病因可能与药物、化学物质、辐射、病毒感染等因素有关。

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。病因包括红细胞自身异常，如遗传性球形红细胞增多症，其红细胞膜存在缺陷，容易被破坏；还有外部因素，如自身免疫性溶血性贫血，机体产生自身抗体攻击红细胞，导致红细胞破坏。

此外，慢性疾病也可能引起血红蛋白降低。如慢性感染，像肺结核、慢性肾盂肾炎等，炎症因子会影响铁的代谢和利用，抑制骨髓造血；慢性肝病，肝脏在造血物质的代谢和储存中起重要作用，肝功能受损时会影响血红蛋白的合成；慢性肾病，肾脏产生的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，从而使血红蛋白水平下降。恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤等，肿瘤细胞会抑制正常造血细胞的生长，同时还可能引起出血、营养消耗等，导致血红蛋白降低。