归脾汤主治的是心脾两虚、气血不足所致的血虚。归脾汤出自《正体类要》，是中医方剂中治疗血虚证的经典方剂。

从中医理论来讲，心主血脉，脾主运化和统血。当心血不足时，心脏无法正常地推动血液运行，濡养全身脏腑组织，就会出现一系列症状。比如心血亏虚不能养心，心神失养，患者会表现出心悸怔忡、失眠多梦等症状。而脾主运化，是气血生化之源，若脾气虚弱，运化功能失常，就不能将水谷精微转化为气血，导致气血生成不足。同时，脾还具有统摄血液在脉道中正常运行的作用，脾气虚则不能统血，会出现各种出血症状，如月经过多、崩漏、便血等。

归脾汤中以黄芪、白术、人参等补脾益气，使脾胃功能恢复正常，从而促进气血的生成。当归、龙眼肉等养血补心，直接补充心血。茯神、酸枣仁、远志等宁心安神，针对心血不足导致的心神不宁症状。木香理气醒脾，使补而不滞。甘草调和诸药。全方心脾同治，气血双补，重在补脾，通过补脾以生血，补心以安神。

在临床上，归脾汤所治的血虚常见于多种病症，如贫血患者，常表现为面色萎黄或苍白、头晕目眩、神疲乏力等，这是由于气血不足不能荣养头面及全身所致。还有一些神经衰弱患者，出现失眠、健忘等症状，与心血不足、心神失养有关。对于女性月经不调，如月经过多、经期延长等，也可能是脾气虚不能统血，导致血液妄行，归脾汤通过补脾益气、养血摄血来改善症状。总之，归脾汤主治的血虚是由于心脾两虚、气血生化不足所引起的，涉及到心血和脾气的亏虚，通过调理心脾功能来达到补血养血的目的。