泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。其基本病机是脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。

脾胃在人体的消化吸收过程中起着关键作用。脾胃为后天之本，气血生化之源，负责运化水谷精微。若脾胃功能正常，饮食物进入人体后，能被充分消化吸收，糟粕得以正常排泄。然而，当脾胃受到各种因素影响时，其运化功能就会失调。外感寒湿暑热之邪，尤其是湿邪，最易困阻脾土。湿为阴邪，其性重浊黏滞，易伤脾胃阳气，导致脾胃运化无力。例如，在夏季暑湿当令之时，人们若贪凉饮冷，寒湿之邪就会侵犯脾胃，使脾胃升降失常，清浊不分，水谷混杂而下，从而发生泄泻。

内伤饮食也是导致泄泻的常见原因。暴饮暴食、过食肥甘厚味、生冷不洁食物等，都会损伤脾胃。食滞内停，阻碍脾胃的运化和腐熟功能，导致食物不能正常消化吸收，停滞于胃肠，进而引起泄泻。情志失调同样会影响脾胃功能。长期的忧思恼怒、精神紧张，会导致肝气郁结，横逆犯脾，使脾失健运，水湿下注肠道，引发泄泻。

此外，脾胃虚弱、肾阳虚衰也是泄泻发生的重要因素。脾胃虚弱，运化功能减退，水谷不化，清浊不分，可导致慢性泄泻。肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾土，脾失温养，运化失常，也会出现泄泻，尤其是在黎明时分，阳气未振，阴寒较盛，故五更泄泻更为明显。

总之，泄泻的基本病机是脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司，且在发病过程中，多种因素相互影响，互相转化，共同导致了泄泻的发生和发展。