心衰在中医范畴中多属于“心悸”“怔忡”“喘证”“水肿”“胸痹”等病证，其临床表现较为复杂多样，可从以下几个方面进行阐述。

在初期，患者可能主要表现为心悸症状。自觉心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主，活动后症状可能会有所加重。有的患者还会出现气短的表现，呼吸比正常人急促，尤其是在进行轻微体力活动后，如步行一段距离、爬几层楼梯等，就会感到气不够用，呼吸频率明显加快。

随着病情的进展，喘证会逐渐凸显。患者呼吸困难较为严重，甚至不能平卧，平卧时会感觉喘憋加重，只能采取半卧位或端坐位来缓解症状。咳嗽、咳痰也是常见症状，痰的质地和颜色可能有所不同，有的为白色泡沫样痰，有的可能伴有血丝，严重时可出现粉红色泡沫样痰。

水肿也是心衰的重要表现之一。水肿通常先从下肢开始，尤其是脚踝部位，按压后会出现凹陷，且凹陷不易恢复。随着病情加重，水肿可逐渐向上蔓延至小腿、大腿，甚至全身，还可能伴有腹水、胸水等，导致腹部胀满、胁肋部胀痛等不适。

此外，患者还可能出现面色苍白或紫绀，口唇、指甲颜色发紫，这是由于气血运行不畅，机体缺氧所致。神疲乏力也是常见症状，患者感到极度疲倦，精神萎靡，活动耐力明显下降，日常活动受到较大限制。部分患者还会伴有食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，这是因为心衰导致胃肠道淤血，影响了消化功能。同时，患者可能会出现头晕、目眩等症状，这与心功能下降，脑部供血不足有关。