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哮病辨证论治分几型?

2026-06-17 15:06 来源:正保医学教育网
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哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为主要表现。其辨证论治可分为发作期和缓解期,具体可分为六型,以下为您详细介绍。

发作期主要有两型,一是冷哮证。其主要症状为喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。治疗上应宣肺散寒,化痰平喘,常用射干麻黄汤或小青龙汤。二是热哮证。表现为喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。治法为清热宣肺,化痰定喘,常用定喘汤或越婢加半夏汤。

缓解期分为四型。肺脾气虚证,症状为气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉濡软。治法是健脾益气,补土生金,用六君子汤。肺肾两虚证,可见短气息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。治疗应补肺益肾,可用生脉地黄汤合金水六君煎。此外,还有风痰哮证,喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、

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