水停证指体内水液因气化失常而停聚，以肢体浮肿、小便不利，或腹大痞胀，舌淡胖等为主要表现的证候。其成因较为复杂，主要有以下几个方面。

首先，外邪侵袭是导致水停证的常见原因之一。风邪外袭，肺卫受病，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，水液不能正常排泄，泛溢肌肤，可形成水肿。正如《素问·水热穴论》所说：“勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为跗肿。”此外，湿邪、寒邪等侵袭人体，也可影响脾胃运化和肾的气化功能，导致水液代谢失常，形成水停证。

其次，脏腑功能失调也是水停证形成的重要因素。脾主运化水湿，若脾气虚弱，运化无力，水湿内停，可导致水肿、痰饮等病证。临床上常见的脾虚水肿，患者多有食欲不振、腹胀便溏等症状。肾主水，肾的气化功能对水液代谢起着关键作用。肾阳不足，气化不利，水液不能正常蒸腾气化，可导致水液内停，出现水肿、小便不利等症状。如慢性肾炎患者，常因肾阳亏虚，水液代谢障碍，而出现下肢浮肿、腰以下为甚等表现。肺主通调水道，肺气失宣或肃降失常，可影响水液的输布和排泄，导致水停证。

再者，瘀血阻滞也可导致水停证。瘀血内阻，脉络不通，影响水液的运行和排泄，可形成水肿。如肝硬化患者，由于肝血瘀滞，可导致腹水形成。此外，外伤、手术等也可导致局部瘀血阻滞，影响水液代谢，出现局部水肿。

最后，饮食不节、劳倦过度等因素也可损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，水湿内生，形成水停证。长期过食生冷、肥甘厚味等，可损伤脾胃阳气，影响水液代谢。过度劳累或久病体虚，也可导致脏腑功能失调，水液代谢紊乱，形成水停证。

综上所述，水停证的成因是多方面的，外邪侵袭、脏腑功能