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【病案分析】
佟某,女,25岁。2016年5月17日初诊。
平素月经正常,因工作劳累,近6个月来,经行后1—2日内小腹绵绵作痛,腰部酸胀,经色暗淡,量少,质稀薄,偶有潮热,耳鸣,苔薄白,脉细弱。
【答题要求】
根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
【答案解析】
中医疾病诊断:痛经。
中医证候诊断:肾气亏虚证。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以经行后小腹绵绵作痛,伴腰部酸胀为主症,故中医诊断为痛经;经色暗淡,量少,质稀薄,偶有潮热,耳鸣,苔薄白,脉细弱,故属于肝肾虚损证。
多因禀赋素弱,肝肾本虚,或因多产房劳,损及肝肾,精亏血少,冲任不足,胞脉失养,行经之后,精血更虚,冲任、胞宫失于濡养,而致不荣则痛。
中医治法:补肾益气止痛。
方剂:益肾调经汤加减。
药物组成、剂量及煎服法:
杜仲、续断、熟地黄各9g,当归6g,白芍9g(炒),益母草12g,焦艾、巴戟天、乌药各9g.
五剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
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