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医学教育网姜逸老师讲解2021中医执业医师《中医基础理论》

2021-03-26 18:50 医学教育网
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中医执业中医基础理论

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五行学说的概念

一、五行的概念

五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化,用来归纳宇宙万物并且阐释其相互关系的五种基本属性。

二、五行的特性和事物与现象的五行归类

1.五行的特性

木的特性:木曰曲直

引申义:具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物和现象。

火的特性:火曰炎上

引申义:具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象,归属于火。

土的特性:土爰稼穑

引申义:具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物和现象。

“土载四行”“土为万物之母”“万物土中生”“万物土中灭”。

金的特性:金曰从革

引申义:具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,归属于金。

水的特性:水曰润下

引申义:具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,归属于水。

2.事物和现象的五行属性归类

①归类方法

取象比类法:即是以五行各自的抽象属性(特性)为基准,与某种事物所特有的征象相比较,以确定其五行归属。

推演络绎法:即根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其他相关的事物,从而确定这些事物的五行归属。

②事物属性的五行归类表(此表的内容常以各种形式的模拟试题出现,应当熟记)

【例题】

五行中具有“润下”特性的是

A.木

B.火

C.土

D.金

E.水

『正确答案』E

『答案解析』水的特性:水曰润下

引申义:具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,归属于水。

五行之中,其特性为“炎上”的是

A.木

B.金

C.火

D.水

E.土

『正确答案』C

『答案解析』火的特性:火曰炎上

引申义:具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象,归属于火。

五行中“金”的特性是

A.炎上

B.润下

C.稼穑

D.曲直

E.从革

『正确答案』E

『答案解析』金的特性:金曰从革

引申义:具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,归属于金。

五行学说的基本内容

一、五行相生与相克

1.五行相生,指木、火、 土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

顺序:木→火→土→金→水→木(相邻为相生关系)。

相生关系:生我者,为母;我生者,为子(母子关系)。

2.五行相克,指木、火、土、金、水之间存在 着有序的递相克制、制约的关系。

顺序:木→土→水→火→金→木(间隔的为相克关系)。

相克关系:我克者,为我“所胜”;克我者,为我“所不胜”(所胜、所不胜关系)。

二、五行制化

五行制化是指五行之间既相互资生,又相互制约,维持平衡协调,推动事物间稳定有序的变化与发展。

三、五行相乘与相侮

1.五行相乘,指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。

导致五行相乘的原因有两种情况:一是指五行中的某一行过于亢盛,对其所胜行进行超过正常限度的克制,产生相乘,如木亢乘土等;二是五行中某一行过于虚弱,难以抵御其所不胜的正常限度的克制,产生相乘,如土虚木乘等。

相乘次序:木→土→水→火→金→木。

2.五行相侮是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。

导致五行相侮的原因有二:

一是五行中的某一行过于强盛,使原来克制它的一行不仅不能克制它,反而受到它的反向克制,产生相侮,如木亢侮金等;

二是五行中某一行过于虚弱,不仅不能制约其所胜的一行,反而受到其所胜的相侮,相侮次序:木→金→火→水→土→木。

四、五行的母子相及

母子相及包括母病及子和子病及母两种情况,属于五行之间相生关系异常的变化。

(1)母病及子:指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母子两行皆异常。母病及子的一般规律是:母行虚弱,引起子行亦不足,终致母子两行皆不足。

(2)子病及母:指五行中的某一行异常,影响到其母行,终致子母两行皆异常。子病及母一般规律有三种:

一是子行亢盛,引起母行亦亢盛,结果是子母两行皆亢盛,一般称为“子病犯母”;

二是子行虚弱,上累母行,引起母行亦不足,终致子母俱不足;

三是子行亢盛,损伤母行,以致子盛母衰,一般称为“子盗母气”。

【例题】

脾病及肾,体现的关系是

A.相乘传变

B.子病及母

C.母病及子

D.相悔传变

E.母子同病

『正确答案』A

『答案解析』脾病及肾,体现的关系是相乘传变。五行相乘,指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。相乘次序:木→土→水→火→金→木。

火的母行为

A.木

B.水

C.金

D.火

E.土

『正确答案』A

『答案解析』火的母行为木。

五行相生,指木、火、 土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

顺序:木→火→土→金→水→木(相邻为相生关系)。

相生关系:生我者,为母;我生者,为子(母子关系)。

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