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中医执业医师实践技能三站考试重点及复习方法!

2019-10-17 16:06 医学教育网
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中医医师实践技能三站考试如何复习?相信很多人都想知道,那么复习重点和方法是呢?相信大家看了下面这篇文章就会明白了。

一、第一站站复习时间/复习内容

需要应对大纲共57个病种的考核,而实际要刨除桡骨下端骨折、肩关节脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症四个骨关节疾病。

备考时间:20天左右,反复学习,反复演练,查缺补漏。

二、第二站复习时间/复习内容

考核内容包括中医四诊、体格检查、针灸推拿、西医操作四大部分

备考时间:考前一周到10天,反复演练即可,能快速上手。

根据中国中医药考试认证网通知,2019年中医医师技能考试将注重四诊,继续使用图片题

今年中医、中西医结合医师资格实践技能考试将进一步模拟中医临床诊疗模式,加强中医四诊尤其是舌诊、脉诊操作的考核,注重操作流程的完整性与流畅度,体现中医师岗位胜任能力要求。试题形式将有新的变化,如第一次引入图片等。

样题:叙述并演示舌诊的操作方法。(10分)

1.患者采取坐位或仰卧位,医生姿势略高于患者。(2分)

2.患者面向自然光线,头略扬起,自然将舌伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口使舌体充分暴露。(3分)

3.望舌的顺序是先看舌质(舌神、舌色、舌形、舌态),再看舌苔(苔色、苔质、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌边,最后看舌根部。(3分)

望舌时做到迅速敏捷,全面准确,时间不可太长。若一次望舌判断不准确,可让病人休息3~5分钟后重新望舌。

4.必要时可配合刮舌或揩舌的方法。(2分)

三、第三站复习时间/复习内容

第三站无需刻意准备,考核的题目形式熟知即可,没必要在一道题目上耽搁宝贵的复习时间。

样题:

题、患者,男,35岁,咳嗽,咳黄痰5天。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点

(一)现病史询问内容(7分)

(1)起病的病因、诱因,发病缓急程度。

(2)咳嗽的特点,有无咳痰不爽。

(3)有无寒热、黄涕、头痛、咳声嘶哑、咽痛、有无口渴、汗出、恶风、咽喉干燥症状。

(4)饮食、二便有无变化。

(5)是否还有其他不适。

(6)诊治经过如何。

(二)相关病史询问内容(2分)

(1)上述病情有无反复发作史。

(2)有无药物、食物过敏史。

(3)家庭成员有无类似病史。

问诊完整性1分

2.中医答辩样题

治疗头痛如何选择引经药?

评分要点:5分标准答案

1.太阳头痛,选羌活、蔓荆子;

2.少阳头痛,选川芎、柴胡;

3.阳明头痛,选白芷、葛根;

4.厥阴头痛,选吴茱萸、蒿本;

5.少阴头痛,选细辛;

6.太阴头痛,选苍术。

3.双重诊断样题

田某,男,68岁,已婚,工人。2009年10月22日初诊。晨起双手关节活动不利10余年。双手关节刺痛,关节僵硬,肿大变形,屈伸不利已有3年。关节肌肤紫暗,肿胀,按之较硬,肢体顽麻,面色暗黑,眼睑浮肿,胸闷痰多。

查体:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.双手多个近端指指关节、掌指关节痛及压痛,肿胀,多为对称性,同时伴有关节功能障碍。舌质紫暗,有瘀斑,苔白腻,脉弦涩。

辅助检查:血常规:白细胞5.5×109/L,中性粒细胞68%,血红蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF40—80IU/ml,双手X线片:双手近端、远端关节变形,间隙明显变窄,骨质密度减低。

作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

答案与评分要点

中医病证诊断:痹证(3分)

痰瘀痹阻证(2分)

西医疾病诊断:类风湿关节炎(5分)

要求完整的诊断,不完整者,按评分要点扣分

4.临床判读

评分标准

室性(2分)期前收缩(过早搏动)(3分)

技能过关技巧

1.技能的应考态度——要认识技能重要性,杜绝侥幸。

2.考场上大方得体——外科操作及针灸。

3.把握好技能的复习时间。

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