【中医妇科学】

湿热瘀阻癥瘕的首选方是

A.大黄牡丹汤

B.大黄蟅虫丸

C.银甲丸

D.清热调血汤

E.龙胆泻肝汤

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

癥瘕湿热瘀阻证：主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂；兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤；舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。治法：清热利湿，化瘀消癥。方药：大黄牡丹汤。【医学教育网原创】故本题答案选A。

【中医基础理论】

“寒从中生”的主要机理是

A.肺气不足，寒饮内停

B.胸阳不振，阴寒内盛

C.痰湿内阻，从阴化寒

D.脾肾阳虚，阴寒内盛

E.恣食生冷，寒伤中阳

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

寒从中生，又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，阳不制阴而虚寒内生的病理状态。内寒的病机多见于心脾肾。【医学教育网原创】故本题答案选D。

【中医内科学】

痹证与痿证的鉴别要点首先在于

A.肢体活动情况

B.有无肌肉萎缩

C.痛与不痛

D.有无外感

E.关节肿与不肿

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

痹证与痿证：鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。【医学教育网原创】故本题答案选C。

【中医外科学】

关于上尿路结石的临床表现下列哪项是不对的

A.疼痛

B.肉眼血尿

C.有时为镜下血尿

D.疼痛常向下腹部放射

E.结石越大，症状越明显

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

上尿路结石，结石较大或固定不动时可无疼痛，但常伴有肾积水或感染。故答案选择E。【医学教育网原创】故本题答案选E。

【中医诊断学】

口舌糜烂又见小便灼热涩痛者属于

A.心火亢盛证

B.膀胱湿热证

C.胃热炽盛证

D.肝火上炎证

E.肠道湿热证

E.任何年龄

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

心火亢盛证临床表现：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神识不清。【医学教育网原创】故本题答案选A。

附件： 医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2020年第29期

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