医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2016年第21期

【中医基础理论】

阴盛格阳引起的病理变化是（ ）

A.真热假寒证

B.阴阳两虚证

C.虚寒证

D.虚热证

E.真寒假热证

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E.

阴阳格拒，是阴盛至极或阳盛至极而壅遏于内，使阴气与阳气或阳气与阴气相互阻隔不通的病理变化。其机制主要是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，【医学教育网原创】而壅遏于内，将另一方排斥于外，迫使阴阳之间不相维系所致。如阴盛格阳，此为阴过于强盛而导致阳浮于外，所表现出来的外热内寒的病理现象，其本质为真寒假热证。

故本题答案选E.

【诊断学基础】

可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是（ ）

A.痢疾

B.流行性腮腺炎

C.猩红热

D.荨麻疹

E.库欣综合征

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

淋巴细胞增多：①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等；某些杆菌感染，【医学教育网原创】如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高。

故本题答案选B.

【针灸学】

循行于腹中线旁开2寸，胸中线旁开4寸的经脉是（ ）

A.足厥阴肝经

B.手太阴肺经

C.手少阴心经

D.足阳明胃经

E.足太阴脾经

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

足阳明胃经的循行线路是其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。【医学教育网原创】即胸部距前正中线4寸，从缺盆穴到乳根穴，腹部距前正中线2寸，从不容穴到气冲穴。其余选项均与本题不符。

故本题答案选D.

【方剂学】

下列病证中不宜使用下法治疗的是（ ）

A.瘀血

B.虫积

C.宿食

D.结痰

E.积水

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B.

下法是通过泻下、荡涤、攻逐等方法，使停留于胃肠的宿食、燥屎、【医学教育网原创】冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证，均可使用。虫积宜用消法治疗。

故本题答案选B.

【诊断学基础】

下列哪项是慢性阻塞性肺疾病的典型症状是（ ）

A.喘息和胸闷

B.食欲减退

C.慢性咳嗽

D.咳痰

E.气短及呼吸困难

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题选E.

气短及呼吸困难为【医学教育网原创】COPD的典型症状。

故本题答案选E.

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