医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2016年第15期：

【内科学】

有关失代偿性肝硬化的叙述，错误的是（ ）

A.黄疸明显

B.凝血酶原活动度＜70％

C.血清白蛋白＜35g/L，A/G＜1.0

D.有明显肝功能异常及失代偿征象

E.指中晚期肝硬化

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

失代偿性肝硬化指中晚期肝硬化，一般属Child-Pugh B、C级。【医学教育网原创】有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白＜35g/L，A/G＜1.0，黄疸明显，胆红素＞35μmol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活动度＜60％。患者可出现腹水、肝性脑病及门脉高压引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。

故本题答案选B.

【针灸学】

胃火牙痛，除取主穴外，还应加（ ）

A.太冲、曲池

B.内庭、二间

C.外关、风池

D.太溪、行间

E.太溪、外关

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

牙痛配穴：风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、【医学教育网原创】二间；虚火牙痛配太溪、行间。

故本题答案选B.

【方剂学】

健脾丸的组成，不含有的药物是（ ）

A.黄芩、薏苡仁

B.人参、炒麦芽

C.山药、肉豆蔻

D.陈皮、茯苓

E.木香、神曲

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

健脾丸组成为：白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、【医学教育网原创】神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

方歌：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁；楂肉山药曲麦炒，消补兼施此方寻。

故本题答案选A.

【中医内科学】

患者张某，中医诊断为痹证。症见：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。治疗方剂宜选用（ ）

A.防风汤

B.乌头汤

C.薏苡仁汤

D.双合汤

E.以上均非

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B.

痛痹

证候主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，【医学教育网原创】遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

治法：散寒通络，祛风除湿。

代表方：乌头汤加减。

故本题答案选B.

【中医诊断学】

除哪项外均可见口渴多饮（ ）

A.汗出过多

B.热盛伤津

C.湿热内阻

D.泻下过度

E.剧烈呕吐

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C.

口渴多饮

（1）临床表现 口渴多饮是指指患者口渴明显，饮水量多。

（2）临床意义 口渴多饮提示津液损伤。

①大渴喜冷饮，兼有壮热、面赤、汗出、脉洪大者：为实热证，【医学教育网原创】为里热炽盛，津液大伤所致。

②大渴多饮，兼有小便量多，多食易饥，体渐消瘦者：为消渴病。

故本题答案选C.

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