医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2016年第31期：

「中医诊断学」

以干咳无痰或少痰难咯，鼻咽干燥，微有发热恶寒为特征的证候是（ ）

A.风热犯肺证

B.风寒束肺证

C.燥邪犯肺证

D.肺热炽盛证

E.肺阴亏虚证

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

燥邪犯肺证，指外感燥邪，肺失宣降，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为主要表现的证候。临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，「医学教育网原创」或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。

故本题答案选C.

「中医妇科学」

更年期妇女调经重在（ ）

A.治脾

B.益气

C.治肝

D.治肾

E.以上均非

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

不同年龄的妇女有不同的生理病理特点，脏腑虚实各异，治疗的侧重点也不尽相同。古代医家强调青春期少年重治肾，生育期中年重治肝，「医学教育网原创」更年期或老年重治脾。

故本题答案选A.

「方剂学」

下列各项，可以增强银翘散辛散透表之力的是（ ）

A.薄荷

B.牛蒡子

C.连翘

D.荆芥

E.竹叶

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

银翘散配伍意义：本方重用银花、连翘为君，气味芳香，疏散风热，清热解毒，辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾温热病邪易蕴而成毒及多夹秽浊之气的特点。臣以薄荷、牛蒡子，味辛性凉，疏散风热，清利头目，解毒利咽；「医学教育网原创」荆芥穗、淡豆豉，辛而微温，解表散邪，此两者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，可增强本方辛散透表之力，是去性取用之法。芦根、竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。生甘草既可调和药性，护胃安中，合桔梗利咽止咳，是属佐使之用。本方所用药物均系轻清之品，用法强调"香气大出，即取服，勿过煮"，体现了吴氏"治上焦如羽，非轻莫举"的用药原则。

故本题答案选D.

「诊断学基础」

下列贫血类型中，属红细胞破坏过多的是（ ）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.慢性感染

C.恶性肿瘤

D.巨幼细胞性贫血

E.上消化道出血

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

红细胞破坏过多：见于各种原因引起的溶血性贫血，如异常血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血、「医学教育网原创」脾功能亢进等。

故本题答案选A.

「中医儿科学」

患儿，7岁。高热3天不退，颜面躯干皮疹分布密集，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便短黄，舌红绛，苔黄，脉数有力。其治法是（ ）

A. 清气凉营，泻火解毒

B. 清凉解毒，透疹达邪

C. 疏风清热，利湿解毒

D. 疏风解表，清热透疹

E. 清气凉营，解毒化湿

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

水痘之邪炽气营证

证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，「医学教育网原创」皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。

治法：清气凉营，解毒化湿。

方药：清胃解毒汤。

故本题答案选E.

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2016年第31期（word版下载）

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗