医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2016年第12期

【诊断学基础】

诊断再障最佳的方法是（ ）

A.血常规检查

B.骨髓穿刺检查

C.CT检查

D.临床症状

E.骨髓活检

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E.

骨髓活检是诊断再障最佳的方法。骨髓穿刺时抽取骨髓液涂片检查，【医学教育网原创】骨髓活检是取骨髓组织处理后切片检查。有些疾病（如白血病）单一骨髓穿刺就可以确诊，而有些疾病（如：AA、MDS、骨髓纤维化等）需要结合骨髓活检才能确诊。所以这里选择骨髓活检更为合适。

故本题答案选E.

【中医诊断学】

心肺气虚、脾肺气虚和肺肾气虚三证的共同症状是（ ）

A.胸闷心悸

B.心悸怔忡

C.咳喘无力

D.食少腹胀

E.腰酸耳鸣

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

心肺气虚证、脾肺气虚证和肺肾气虚证三者均有肺气虚，呼吸功能减退，而见咳喘无力、气短、咯痰清稀等症。心肺气虚证则兼有心悸怔忡、胸闷等心气不足的证候；肺脾气虚证则兼有食少、腹胀、便溏等脾失健运的证候；【医学教育网原创】肺肾气虚证则兼有呼多吸少、腰酸耳鸣、尿随咳出等肾失摄纳的证候。

故本题答案选C.

【中医外科学】

治疗寒湿腰痛的主方是（ ）

A.青娥丸

B.四妙丸

C.左归丸

D.右归丸

E.甘姜苓术汤

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

寒湿腰痛

证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，【医学教育网原创】静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

治法：散寒行湿，温经通络。

代表方：甘姜苓术汤加减。

故本题答案选E.

【中医儿科学】

胎黄的病变脏腑在（ ）

A.肝胆、脾胃

B.心、小肠、肝胆

C.肾、膀胱、脾胃

D.肺、大肠、肝胆

E.肾、膀胱、心肺

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案选A.

胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃，【医学教育网原创】其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝欠疏泄，胆汁外溢而致发黄，病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。

故本题答案选A.

【中医妇科学】

阴挺之气虚证的主治方剂是（ ）

A.四君子汤

B.六君子汤

C.补中益气汤

D.八珍汤

E.以上均非

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C.

阴挺之气虚证

主要证候：子宫下移或脱出阴道口外，【医学教育网原创】阴道壁松弛膨出，劳则加重，小腹下坠；身倦懒言，面色不华，四肢乏力，小便频数，带下量多，质稀色淡；舌淡苔薄，脉缓弱。

治法：补中益气，升阳举陷。

方药：补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。

故本题答案选C.

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