医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第21期：

【中医诊断学】

脘腹痞胀，泛吐清水，肠鸣水声辘辘，舌苔白滑，脉弦，其证候是（ ）

A.痰证

B.饮证

C.湿证

D.阴水

E.阳水

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

饮证的临床表现：脘腹痞胀，泛吐清水，【医学教育网原创】脘腹部水声辘辘；肋间饱满，咳唾引痛；胸闷，心悸，息促不得卧；身体、肢节疼重；咳吐清稀痰涎，或喉间哮鸣有声；头目眩晕，舌苔白滑，脉弦或滑等。

故本题答案选B.

【内科学】

急性白血病最常见的感染是（ ）

A.肺部感染

B.咽峡炎、口腔炎

C.肛周炎

D.皮肤感染

E.尿路感染

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

急性白血病约半数以上患者以发热起病。【医学教育网原创】发热程度不同，多因感染引起。感染以咽峡炎、口腔炎最多见，肺部感染、肛周炎及皮肤感染也较常见。严重感染可致菌血症或败血症，是急性白血病最常见的死亡原因之一。

故本题答案选B.

【针灸学】

患者感受风寒后出现喉中哮鸣如水鸡声，痰多色白，稀薄有泡沫，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。治疗除主穴外，还应选取的配穴是（ ）

A.丰隆，曲池

B.风门，合谷

C.风池，太渊

D.关元，气海

E.肾俞，太溪

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

根据题干判断为风寒感冒。

感冒的处方

主穴：列缺、合谷、风池、大椎、太阳。

配穴：风寒感冒配风门、肺俞；风热感冒配曲池、尺泽；【医学教育网原创】夹湿配阴陵泉；夹暑配委中。体虚感冒配足三里；咽喉疼痛配少商、商阳。

故本题答案选B.

【中医儿科学】

患儿，5岁，每晚尿床2次，小便清长，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡苔白滑，其治法是（ ）

A.补肺益脾，固涩膀胱

B.温补肾阳，固涩膀胱

C.清心滋肾，安神固脬

D.健脾益肾，固涩止遗

E.清热利湿，缓急止遗

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B.

遗尿肾气不足证

证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，【医学教育网原创】智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

治法：温补肾阳，固涩膀胱。

代表方剂：菟丝子散。

故本题答案选B.

【中医妇科学】

患者停经56天，呕吐酸水，胸满胁痛，嗳气叹息，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。查尿妊娠试验阳性。其治法是（ ）

A.健脾和胃，降逆止呕

B.疏肝解郁，降逆止呕

C.清肝和胃，降逆止呕

D.健脾和胃，清热止呕

E.清肝和胃，健脾止呕

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C.

肝胃不和证

主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，【医学教育网原创】恶闻油腻；烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息；舌淡红，苔微黄，脉弦滑。

治法：清肝和胃，降逆止呕。

方药：橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。

故本题答案选C.

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