医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第27期：

【内科学】

肺炎链球菌肺炎的临床表现是（ ）

A.急性起病、高热、咳铁锈色痰

B.持续性低热、盗汗

C.急性起病、高热、大量脓痰

D.起病缓慢、乏力、咽痛、咳嗽

E.刺激性干咳、少量黏液痰

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A.

肺炎链球菌肺炎典型病例以突然寒战起病，继之高热，【医学教育网原创】体温可高达39℃～40℃。肺炎链球菌肺炎初期为刺激性干咳，继而咳白色黏液痰或带血丝痰，经1～2天后，可咳出黏液血性或铁锈色痰。

故本题答案选A.

【中医外科学】

蛇眼疔的发病部位是（ ）

A.手指指腹

B.手指顶端

C.手指末端

D.手指螺纹

E.手指甲缘

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

蛇眼疔：初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处，【医学教育网原创】轻微红肿疼痛，2～3天成脓，待出脓后，迅速愈合。若失治，可在指甲背面上透现一点黄色或灰白色脓疱，或整个甲身内有脓液，或甲下溃空，或胬肉突出，甚至指（趾）甲脱落。

故本题答案选E.

【中医诊断学】

心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属（ ）

A.心血虚证

B.心阳虚证

C.心阴虚证

D.心气虚证

E.心脾气血虚证

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

心气虚证临床表现：心悸，胸闷，气短，【医学教育网原创】精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。

故本题答案选D.

【方剂学】

九味羌活汤证的病因病机是（ ）

A.风邪在表，卫强营弱，营卫不和

B.风寒湿邪，困束肌表，内有蕴热

C.风寒外束，水饮内停，肺气失宣

D.风寒外束，卫郁营涩，肺气不宣

E.阳虚外感，风寒束表，湿郁肌腠

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B.

九味羌活汤证由外感风寒湿邪，【医学教育网原创】内有蕴热所致。

故本题答案选B.

【传染病学】

乙脑的主要传染源是（ ）

A.猪

B.鸡

C.鸭

D.蚊子

E.患者

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题选A.

家畜、家禽和鸟类均可感染乙脑病毒。猪的感染率高，【医学教育网原创】感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且猪的饲养范围广，更新快，是乙脑主要的传染源。

故本题答案选A.

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