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腹痛-中医助理医师辅导资料

2015-05-26 15:25 医学教育网
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腹痛中医助理医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

腹痛

指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生的疼痛症状而言。

辨证

1、急性腹痛

主症 胃脘以下、耻骨毛际以上部位疼痛,发病急骤,痛势剧烈,伴发症状明显,多为实证。

兼见腹痛暴急,喜温怕冷,腹胀肠鸣,大便自可或溏薄,四肢欠温,口不渴,小便清长,舌淡,苔白,脉沉紧者为寒邪内积;腹痛拒按,胀满不舒,大便秘结或溏滞不爽,烦渴引饮,汗出,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数者为湿热壅滞。脘腹胀闷或痛,攻窜,痛引少腹,得嗳气或矢气则腹痛酌减,遇恼怒则加剧,舌紫暗,或有瘀点,脉弦涩者为气滞血瘀医|学教育网搜集整理。

2、慢性腹痛

主症 胃脘以上、耻骨毛际以上部疼痛,病程较长,腹痛缠绵,多为虚证,或虚实兼夹,兼见腹痛缠绵,时作时止,饥饿劳累后加剧,痛时喜按,大便溏薄,神疲怯冷,苔淡,薄白,脉沉细者为脾阳不振。

治疗

治法 通调腑气,缓急止痛。以足阳明、足太阴、足厥阴经及任脉穴为主。

主穴 足三里 中脘 天枢 三阴交 太冲

配穴 寒邪内积者,加神阙、公孙;湿热壅滞者,加配阴陵泉、内庭;气滞血瘀者,加曲泉、血海;脾阳不振者,加脾俞、胃俞、章门医|学教育网搜集整理。

操作 太冲用泻法,其余主穴用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作;寒证可用艾灸。腹痛发作时,足三里持续强刺激1~3分钟。

方义 足三里为胃之下合穴,“肚腹三里留”,中脘乃腑会、胃之募穴,天枢位于腹部,三穴可通调腑气。三阴交调理足三阴经之气血。肝经原穴太冲,疏肝而通调气机,通则不痛。

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