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重点掌握内容:上消化道出血的出血量估计

2020-03-12 16:31 医学教育网
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上消化道出血的出血量估计:

(1)成人每天消化道出血量达5——10ml,粪便隐血试验阳性;

(2)每天出血量>50ml,出现黑便;

(3)胃内积血量达250——300ml,可引起呕血;

(4)一次性出血量>400ml,可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等;

(5)数小时内出血量>1000ml(循环血容量的20%),可出现周围循环衰竭表现;

(6)数小时内出血量>1500ml(循环血容量的30%),发生失代偿性休克。根据收缩压可估计失血量,血压降至90——100mmHg时,失血量约为循环血容量的20%;血压降至60——80mmHg时,失血量约为循环血容量的30%;血压降至40——50mmHg时,失血量>循环血容量的40%。提示严重大出血的征象是:收缩压<80mmHg或较基础压降低>25%;心率>120次/分,血红蛋白<70g/L。

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