2019年中医助理医师开始冲刺备考啦！学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。医学教育网为大家准备了“休克的临床表现、治疗—中医助理医师内科学常考点”，希望成为大家备考的得力小帮手。

休克

1.休克的分类：

按病理生理改变，分为休克早期（微血管痉挛期）、休克期（微血管扩张期）、休克晚期（微循环衰竭期），各期病理生理变化及临床表现不同。

4.休克晚期临床表现：

（1）全身静脉塌陷，皮肤发绀甚至出现花斑，四肢厥冷，冷汗淋漓。

（2）意识不清甚至昏迷。

（3）体温不升。

（4）脉搏细弱，血压极低甚至测不到，心音呈单音。

（5）呼吸衰竭，严重低氧血症，酸中毒。

（6）无尿；急性肾衰竭。

（7）全身出血倾向：上消化道、泌尿道、肺、肾上腺等出血。

（8）多器官功能衰竭：急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭、脑功能障碍等。

5.血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。

6.治疗：

休克血容量扩充剂分胶体液与晶体液两种，补充比例为1：3.6.血容量扩充剂分胶体液与晶体液两种。晶体液常用平衡盐液、0.9%氯化钠溶液；胶体液包括全血、血浆、白蛋白、代血浆、右旋糖酐等。开始用晶体液1000～2000ml，然后补充胶体液，晶体液与胶体液之比为3：1，胶体液输入量一般不超过1500～2000ml.中度和重度休克应输部分全血。

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