2019年中医助理医师开始冲刺备考啦！学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。医学教育网为大家准备了“类风湿关节炎临床表现、治疗—中医助理医师考点讲解”，希望成为大家备考的得力小帮手。

类风湿关节炎

1.类风湿关节炎的定义：是一种异质性、系统性，以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。多发生于中年女性，男女之比为1：3.

2.类风湿关节炎的临床表现：

（1）关节表现

①晨僵：见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。

②疼痛：出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。

③肿胀：呈对称性，以腕、掌指关节，近端指间关节，膝关节最常受累。

④关节畸形：多见于较晚期患者，常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。

⑤关节功能障碍。

（2）关节外表现

类风湿结节：较特异的皮肤表现，出现在约15%～30%的患者，多出现在关节的隆突部位及皮肤的受压部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部出现皮下小结，大小不一、质硬、无压痛、对称性分布。常提示疾病处于活动阶段。

3.类风湿关节炎的辅助检查：首选双手指及腕关节X线摄片检查。

4.类风湿关节炎的治疗：非甾体抗炎药—可以有效缓解症状，但不能控制病情进展，不单独使用。常用布洛芬、萘普生和双氯芬酸。

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