在中医诊断学中，通过脉诊来判断疾病的表里属性是非常重要的。所谓的“表里真假”，实际上是指某些疾病在初期可能表现出与实际病位相反的脉象或症状，即真的病位是在里但表现为表证或者真正的病位是在表却出现里证的表现。这种情况下需要仔细辨别，以避免误诊。
1. 表证：通常情况下，如果疾病位于表，则脉象多见浮、紧等特征。比如感冒初期，患者可能会有恶寒发热的症状，此时的脉象往往是浮而有力或浮紧，这是因为外邪侵袭人体表面时，正气向外抗邪所导致。
2. 里证：当病位深入体内时，脉象则多呈现沉、细等特征。如内脏疾病或者长期慢性病患者，其脉象往往较深且细微无力，反映出病情已经影响到内部器官的功能状态。
3. 表真里假：如果一个病人实际上的病变在表（即外感），但由于某些原因导致体内出现了一些看似“里证”的症状或体征，这时就需要仔细观察是否有浮脉的存在。即使患者表现出一些沉细等里证的特点，但如果同时伴有浮脉，则应考虑为表证。
4. 里真表假：相反地，如果病人的主要病变在内脏（即里），但由于某些因素使得表面出现了类似“表证”的表现时，需要重点注意是否有沉脉。即使患者表现出一些浮而有力的表象特征，但如果同时存在沉细无力等里证的表现，则应认为是真正的里证。

因此，在临床实践中，医生应当结合患者的全身状况、舌诊结果以及其他相关信息综合判断，不能仅凭单一指标做出结论。对于“表里真假”的辨别更是如此，需要全面考虑才能准确把握病情本质。