病历记录是医疗工作中非常重要的一环，它不仅反映了医生对患者病情的认识过程和治疗措施，也是法律上的重要文件。一份完整的病历记录通常应该包含以下几个方面的内容：
1. 一般项目：包括患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、现住址等基本信息。
2. 主诉：即患者就诊的主要原因或最突出的症状及其持续时间。
3. 现病史：详细描述本次疾病的发生、发展过程，包括起病情况、主要症状特点（如部位、性质、程度、伴随症状）、病情演变及诊治经过等。
4. 既往史：记录患者过去健康状况和曾经患有的疾病，以及相关治疗经历。特别注意有无传染病史、手术外伤史、药物过敏史等情况。
5. 家族史：了解家族中是否有遗传性疾病或其他重要疾病的患病情况。
6. 个人史：包括出生地、居住环境、生活习惯（如吸烟饮酒）、婚姻生育状况等信息，以及可能与疾病有关的职业暴露因素。
7. 体格检查：全面细致的体检结果，包括一般状态评估、生命体征测量及各系统器官的具体检查发现。
8. 辅助检查：记录已进行的各种实验室检测和影像学检查的结果。
9. 初步诊断或印象：根据上述资料做出的初步判断。
10. 治疗计划与医嘱：包括药物治疗方案、生活指导建议及其他必要的医疗干预措施。
11. 随访情况：对于需要长期观察或者定期复查的患者，应记录其随访结果和病情变化。

以上内容构成了病历记录的基本框架，但根据不同医疗机构的具体要求可能会有所调整。在实际操作中，医生还需要根据患者的实际情况灵活掌握，并确保所有信息真实、准确、完整地反映患者的状态。