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泄泻如何辨证分型?

2025-07-24 08:49 来源:正保医学教育网
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泄泻在中医学里是一种常见的消化系统疾病,主要表现为大便次数增多、粪质稀薄。根据病因病机的不同,泄泻可以分为多种类型,具体如下:
1. 寒湿型:此类型的泄泻多因外感寒湿或饮食不当引起,患者常有腹痛喜暖、肠鸣腹泻、大便清稀如水等症状,舌苔白腻,脉濡缓。
2. 湿热型:由湿热内蕴所致,常见症状为腹部胀满不适、口苦咽干、小便黄赤、大便粘滞不爽等表现,舌红苔黄腻,脉滑数。
3. 脾虚型:脾主运化水谷精微,若脾胃虚弱则不能正常消化吸收食物,导致泄泻。患者常感疲乏无力、面色萎黄、食欲减退、大便溏薄不成形,舌淡胖有齿痕,脉细弱。
4. 肝郁脾虚型:情志抑郁或长期精神紧张可致肝气郁结,进而影响到脾胃功能,出现胸胁胀痛、情绪波动时加重泄泻等症状。此类病人除了上述脾虚表现外还伴有两胁不适感及易怒等特征。
5. 食滞肠胃型:过食油腻厚味或暴饮暴食造成食物停滞于胃肠道内不能及时消化排出,引发腹胀、嗳腐吞酸、呕吐未消化的食物残渣等症状。舌苔厚腻,脉滑实有力。
6. 肾阳虚衰型:肾为先天之本,主温煦机体,若肾阳不足,则可导致水液代谢失常而发生泄泻。患者多见畏寒肢冷、腰膝酸软无力、五更泄(黎明前腹泻)等症,舌质淡胖,脉沉细。

在临床实践中,医生会根据患者的症状体征以及舌脉特点综合判断并确定具体的证候类型,从而采取相应的治疗措施。

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