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呃逆的主要病机是什么?

2025-07-16 09:51 来源:正保医学教育网
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呃逆,也就是我们常说的打嗝,在中医学里主要与胃气上逆有关。其基本病机可以概括为胃失和降、气逆于上。具体来说,人体的脾胃是后天之本,负责运化水谷精微,正常情况下应该是“胃以通降为顺”,即食物在消化过程中应该向下运行。然而,当受到寒热不调、饮食不当、情志因素或体质虚弱等影响时,可能导致胃气失于和顺而上逆,从而出现呃逆的症状。

根据不同的病因病机,呃逆可以分为几种类型:
1. 胃中寒冷:过食生冷食物或者受凉后导致寒邪直中脾胃,使胃气不能正常下降。
2. 火热上炎:长期食用辛辣、油腻等刺激性食品,或情绪激动引起肝火上扰,均可致胃火炽盛,胃失和降而引发呃逆。
3. 气滞血瘀:情志抑郁、压力过大等因素可使气机郁结,进而影响到脾胃功能,造成气血运行不畅,出现呃逆现象。
4. 脾肾阳虚:久病体弱或年老体衰者可能会出现脾肾两脏的功能衰退,导致温煦之力减弱,同样能引起胃气上逆。

治疗时需要根据具体病因采取相应的调理措施,如温中散寒、清热降火、疏肝理气、补益脾肾等方法。

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