中医对于胃痛（在中医中称为“胃脘痛”）的认识非常丰富，主要从整体观念出发，认为人体是一个有机的整体，内外环境相互影响。根据《黄帝内经》等经典文献以及历代医家的临床经验总结，胃痛的主要病因可以归纳为以下几点：
1. 情志因素：情绪波动是引起胃痛的重要原因之一。中医认为肝主疏泄，与情绪调节密切相关，当人长期处于紧张、焦虑、抑郁或愤怒的情绪状态时，会导致肝气郁结，进而影响脾胃功能，出现胃脘胀满、疼痛等症状。
2. 饮食不当：过食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，或是暴饮暴食、饥饱不均，都会损伤脾胃，导致消化不良，形成积滞，引起胃痛。此外，长期食用不易消化的食物也会加重脾胃负担，诱发或加剧胃部不适。
3. 外感六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火等外界环境因素的侵袭。如寒冷天气中着凉，或是夏季贪凉饮冷，都可能使寒邪直中脾胃，导致气血凝滞，引发胃痛。
4. 体质虚弱：先天不足或后天失养均可致人体正气亏损，尤其是脾虚、肾虚等脏腑功能衰退时，机体抵抗力下降，易受外邪侵袭，出现胃痛。同时，脾胃虚弱还会影响食物的正常消化吸收，造成胃部不适。
5. 久病入络：长期患有慢性疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，会导致气血运行不畅，痰浊凝结于胃络，形成瘀血阻滞，从而引起持续性的胃痛。
6. 其他因素：包括过度劳累、睡眠不足、药物副作用等也可能成为胃痛的诱因。中医强调辨证施治，针对不同个体的具体情况制定个性化的治疗方案。在实际临床中，医生会综合考虑患者的体质特点、生活习惯及精神状态等因素，以达到最佳的治疗效果。