积证是中医学中的一个概念，主要指的是由于气滞、血瘀等因素导致体内气血运行不畅，形成的一种病理性状态。积证的转归与预后受到多种因素的影响，主要包括以下几个方面：
1. 病因和病程：不同的病因对积证的发展有不同的影响。如果是因为饮食不当或情绪波动引起的积证，通过调整生活习惯和心理状态可以得到较好的改善；如果是由于长期慢性疾病导致，则治疗起来更为复杂，预后也相对较差。此外，病程的长短也是一个重要因素，一般来说，病程越长，病情可能越重，恢复的时间也会更长。
2. 患者的体质：不同人的体质差异较大，对于同样的病因和治疗方法，其反应也会有所不同。比如，体质较弱的人在治疗过程中可能会出现更多的副作用或并发症，影响疗效；而体质较好的人则相对更容易康复。
3. 是否及时有效的治疗：早期诊断并采取合适的治疗方法对改善积证的预后非常重要。若能及早发现病症，并根据具体情况选择恰当的中药、针灸等手段进行干预，则可以有效缓解症状，促进病情好转。反之，如果延误了最佳治疗时机或者采用了不正确的治疗方法，则可能导致病情加重。
4. 生活方式和心理状态：患者的生活习惯（如饮食、作息）以及精神状态对疾病的恢复也有很大影响。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，维持积极乐观的心态有助于提高机体免疫力，加快康复过程。

综上所述，积证的转归与预后是一个复杂的过程，需要综合考虑多方面的因素，并采取针对性的措施来改善患者的健康状况。