中医在辨证面痛时，主要依据的是整体观念和辨证论治的原则。首先，医生会详细询问患者的病史，包括疼痛的部位、性质（如刺痛、胀痛、隐痛等）、发作时间及诱因等信息，同时观察患者舌象与脉象的变化，结合四诊合参的方法来全面了解病情。

根据面痛的具体表现，中医将其大致分为以下几种类型：
1. 风寒湿痹型：此类型的面痛多由外感风寒湿邪引起，表现为面部肌肉僵硬、疼痛，遇冷加重，舌淡苔白腻，脉弦紧。治疗时应以散寒祛湿为主，可选用羌活胜湿汤加减。
2. 风热上扰型：此类面痛常伴有发热、口干等症状，舌红苔黄，脉数或滑。治法宜清热解毒，可用银翘散等方剂。
3. 气滞血瘀型：若患者因情绪波动导致气血运行不畅而引发的面痛，则属于气滞血瘀范畴。此类面痛多呈刺痛感，固定不移，舌质暗或有瘀斑，脉涩。治疗上需行气活血化瘀，如使用桃红四物汤等药物。
4. 肝肾不足型：长期慢性疾病或者老年人可能出现的面痛可能与肝肾功能减退有关。这类面痛往往伴随头晕耳鸣、腰膝酸软等症状，舌淡胖边有齿痕，脉细弱无力。治疗时应当补益肝肾，可采用六味地黄丸等方药。
5. 脾虚湿盛型：脾主运化水液，若脾胃功能失调，则易造成体内湿气积聚，进而影响面部经络的正常运行而产生疼痛。此类面痛常伴有消化系统症状如腹胀便溏等，舌体胖大、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。治法应健脾利湿，可用参苓白术散等方剂。

总之，在中医辨证论治的过程中，需要结合患者的具体情况灵活运用上述理论进行个体化治疗。同时，除了药物疗法外，还可以配合针灸、拔罐、推拿按摩等多种方法以达到更好的疗效。