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心房颤动时心电图主要表现有哪些?

2025-07-30 14:41 来源:正保医学教育网
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心房颤动的心电图主要表现包括:
1. P波消失,取而代之的是大小不等、形态各异的小f波,频率通常在350-600次/分钟。这些小f波代表了心房的快速而不规则的激动。
2. 心室率绝对不规则,即R-R间期完全不等。这是因为心房颤动时,心房的电活动是紊乱的,导致心室的激动也是无规律可循的。
3. QRS波群一般保持正常形态和时限,除非伴有室内传导异常或预激综合征等情况。如果出现QRS波增宽变形,则需要考虑是否存在束支阻滞或其他类型的室内传导障碍。
4. 心室率通常较快,尤其是在未接受治疗的情况下,可能会达到100次/分钟以上。但也有部分患者的心室率较慢,这可能与迷走神经张力增高或使用了减慢心率的药物有关。
5. 在某些情况下,如果患者存在房室传导阻滞,则可能出现规律的心室激动,即所谓的“房颤伴逸搏”现象,此时虽然P波消失且有f波出现,但R-R间期变得相对规则。

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