音哑和失音在中医学中主要是指声音嘶哑或完全失去发声能力，这种情况可以由多种原因引起。根据中医理论，音哑、失音主要见于以下几种疾病：
1. 风热犯肺：当外感风热之邪时，邪气上扰喉窍，导致声带红肿，出现声音嘶哑甚至失音的情况。这种情况下常伴有发热、咽喉疼痛等症状。
2. 肺燥伤阴：长期干燥或过度用嗓可致肺津亏损，咽干舌燥，进而影响到发声器官的功能，表现为持续性或间歇性的音哑。
3. 情志不畅：情绪波动大如忧郁、焦虑等负面情绪长时间得不到缓解，会使得肝气郁结，上逆于咽喉部位，引起声音变化。此类患者除了有音哑外，还可能伴有胸闷、叹息等症状。
4. 肾虚火旺：肾为先天之本，主水藏精，若肾阴不足，则易生内热，上炎至喉咙，导致失音。这种情况多见于老年人或长期熬夜、过度劳累的人群。
5. 痰湿阻滞：脾虚生湿，湿聚成痰，痰浊凝聚在咽喉部也会造成声音的改变。此类患者常有身体沉重、食欲不振等症状。
6. 喉痹：中医认为喉痹是由于风寒湿邪侵袭所致，导致局部气血运行不畅，出现吞咽困难和音哑的症状。
7. 气血两虚：长期慢性疾病消耗人体正气，造成气血双亏，无力推动声带正常振动发声，也会引发失音现象。

针对上述不同原因引起的音哑、失音，在中医治疗上会采取相应的辨证施治方法，如清热利咽、滋阴润肺、疏肝解郁等。同时，患者应注意休息，避免过度用嗓，并根据具体情况调整饮食结构和生活习惯。