CK-MB（肌酸激酶同工酶MB）是肌酸激酶的一种同工酶，主要存在于心肌细胞中。在诊断学基础中，CK-MB 是评估心脏疾病尤其是急性冠脉综合征（如急性心肌梗死）的重要生物标志物之一。

当心肌受损时，心肌细胞内的 CK-MB 会释放到血液中，导致血清中的 CK-MB 水平升高。因此，检测患者血清中的 CK-MB 含量可以作为判断是否发生心肌损伤的一个重要依据。CK-MB 的临床意义主要体现在以下几个方面：
1. 急性心肌梗死的诊断：在急性心肌梗死发作后的 4-6 小时内，血液中 CK-MB 水平开始上升，并于 24 小时左右达到峰值，之后逐渐下降。因此，CK-MB 的升高可以作为急性心肌梗死早期诊断的一个敏感指标。
2. 监测治疗效果：对于已经确诊为急性心肌梗死的患者，通过连续监测 CK-MB 水平的变化，可以帮助医生评估溶栓治疗的效果以及再灌注损伤的程度。如果溶栓成功，CK-MB 的峰值会出现提前；反之，则可能提示治疗未达到预期效果。
3. 预测预后：高水平的 CK-MB 与较差的心脏功能恢复和较高的死亡风险相关联。因此，在急性心肌梗死患者中，CK-MB 水平可以作为评估疾病严重程度及预测患者长期生存率的一个指标。
4. 鉴别诊断：虽然 CK-MB 主要用于心脏疾病的检测，但其在其他非心脏性疾病（如肌肉损伤、脑血管意外等）中也可能出现轻度升高。因此，在临床实践中需要结合病史、体征及其他实验室检查结果综合分析以排除其他可能性。

需要注意的是，随着技术的发展，目前临床上更倾向于使用高敏肌钙蛋白（hs-cTn）作为急性心肌梗死的首选标志物，因为其具有更高的敏感性和特异性。然而，在某些特定情况下或当 hs-cTn 不可用时，CK-MB 仍然是一个有价值的辅助诊断工具。