在中医临床中，通过望闻问切四诊合参来了解病情，其中“问”主要是询问患者的具体症状。对于疼痛的性质区分，是诊断疾病的重要依据之一。不同性质的疼痛往往提示不同的病理状态，因此，在问诊时，医生需要细致地向患者询问以下几个方面：
1. 疼痛的位置：首先明确疼痛发生的部位，如头、胸、腹、腰背等，因为不同部位的疼痛可能与特定脏腑或经络有关。
2. 疼痛的时间特点：包括疼痛开始的时间、持续时间以及是否呈阵发性。例如急性起病且剧烈的疼痛多见于实证；慢性反复发作则多属虚证或瘀血阻滞所致。
3. 疼痛的程度：可以通过询问患者对疼痛的感受来评估，如轻微不适、难以忍受等，以此判断病情轻重及正邪力量对比情况。
4. 疼痛的性质描述：这是区分疼痛的关键。常见的有：
   - 隐痛（绵绵作痛）：多因气血不足引起。
   - 刺痛（固定不移且如针刺样）：常与血瘀相关。
   - 胀痛（伴有局部胀满感）：可能为气滞所致。
   - 冷痛（遇冷加重，得温缓解）：属寒凝经脉的表现。
   - 灼热痛（伴有红肿发热）：多因火毒上攻或湿热内蕴引起。
5. 影响因素：了解疼痛是否受到某些活动、体位变化、饮食等因素的影响。比如弯腰时加剧可能是肾虚；空腹时加重则可能为胃寒等。
6. 伴随症状：注意患者是否有其他相关联的症状出现，如发热、恶心呕吐、出汗等，这些信息有助于进一步明确病因病机。

通过上述几个方面的详细询问，并结合望闻切诊的结果，医生可以较为准确地判断疼痛的性质及其背后的原因，从而制定出合理的治疗方案。