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哪些疾病可导致上消化道出血?

2025-12-16 20:34 来源:正保医学教育网
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上消化道出血是指发生在屈氏韧带以上消化道,包括食管、胃、十二指肠等部位的出血。引起上消化道出血的原因很多,常见的疾病有:
1. 消化性溃疡:这是最常见的原因之一,主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡破坏了黏膜下的血管,导致出血。
2. 食管静脉曲张:常见于肝硬化患者,由于门脉高压使得食管下段或胃底的静脉扩张、扭曲,这些静脉壁薄且脆弱,容易破裂出血。
3. 急性胃粘膜病变:如应激性溃疡、急性糜烂性胃炎等。这类疾病通常与严重创伤、烧伤、大手术后、重症感染等情况有关,可引起广泛的胃黏膜损伤和出血。
4. 胃癌或十二指肠癌:恶性肿瘤侵犯血管时也会造成出血。
5. 血管异常:如动静脉畸形、Dieulafoy病等,这些疾病虽然较少见但一旦发生往往出血量较大且难以控制。
6. 食管裂孔疝:尤其是伴有Barrett食管的患者更容易出现出血现象。
7. 感染性疾病:例如幽门螺旋杆菌感染可引起慢性胃炎、消化性溃疡,进而导致出血;其他如病毒性肝炎也可因肝功能损害而引发出血倾向。
8. 药物因素:长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿司匹林等药物会损伤胃黏膜屏障,增加上消化道出血的风险。
9. 其他少见原因还包括血液病、免疫性胃肠疾病等。在临床诊断过程中需要结合患者的具体情况综合判断,并通过内镜检查、影像学检查等方式明确病因。

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