血清中的ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是两种重要的肝功能指标。这两种酶主要存在于肝脏，但也可以在心脏、肌肉等其他组织中找到。正常情况下，血液中的ALT和AST含量很低。当肝脏受损时，这些酶会从细胞内释放到血液中，导致血清ALT和AST水平升高。
1. ALT 和 AST 升高的常见原因：
   - 肝炎：病毒性肝炎（如甲型、乙型、丙型等）是引起ALT和AST升高的最常见原因之一。
   - 酒精性肝病：长期大量饮酒可导致肝脏损伤，表现为转氨酶水平升高。
   - 脂肪肝：非酒精性脂肪肝或酒精相关性脂肪肝均可引起转氨酶水平上升。
   - 药物和毒物损害：某些药物（如抗结核药、解热镇痛药等）以及化学物质可对肝脏造成毒性作用，引起ALT和AST升高。
   - 自身免疫性肝病：自身免疫系统攻击肝脏细胞也可导致转氨酶水平异常。
   - 肝硬化与肝癌：晚期肝病患者常伴有持续性的转氨酶升高。
2. AST 和 ALT 的比值：
   在某些情况下，医生还会关注AST/ALT的比率。例如，在酒精性肝病中，AST通常高于ALT；而在病毒性肝炎或脂肪肝中，ALT往往较AST更高一些。但是这个比例并不是绝对的，需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。

3. 需要注意的是：
   转氨酶水平升高并不总是意味着严重的肝脏疾病，轻微的、暂时性的升高可能与多种因素有关，如剧烈运动后、服用某些药物等。因此，在发现转氨酶异常时，应进一步进行详细的体检和必要的辅助检查（如B超、CT、MRI等），以明确病因并采取相应的治疗措施。

总之，血清ALT和AST水平的升高是肝脏损伤的一个重要信号，但具体原因需要结合病史、体征及其他实验室检测结果来确定。