慢性肾衰竭（Chronic Renal Failure, CRF）是一种长期进展性疾病，其主要特征是肾脏功能逐渐丧失。慢性肾衰竭的病理生理机制复杂，涉及多种因素和过程。

首先，肾单位损伤是最基本的因素。各种原因如糖尿病、高血压、肾小球肾炎等可导致肾小球和肾小管的结构与功能损害，引起肾单位数量减少，剩余的健康肾单位则需要承担更多的工作负荷，这被称为“肾小球高滤过状态”。长期的高滤过会进一步加重肾脏损伤。

其次，慢性炎症反应在慢性肾衰竭的发展中起着重要作用。当肾脏受到损伤时，体内会产生一系列炎症介质，如细胞因子和趋化因子等，这些物质不仅直接损害肾组织，还能促进纤维化的发生和发展，导致肾间质纤维化，影响肾脏的正常功能。

第三，氧化应激也是慢性肾衰竭的重要病理生理机制之一。在疾病过程中，活性氧（ROS）生成增加而抗氧化防御系统受损，造成细胞膜脂质过氧化、蛋白质和DNA损伤等，进一步加剧了肾脏损害。

此外，内分泌失调也在慢性肾衰竭中扮演重要角色。例如，肾功能下降导致促红细胞生成素分泌减少，引起贫血；同时，1,25-二羟维生素D3合成不足可引发继发性甲状旁腺功能亢进症等并发症。

最后，尿毒症毒素的积累也是慢性肾衰竭的一个显著特征。随着肾功能减退，体内代谢产物如肌酐、尿素氮等无法有效排出体外，在血液中蓄积形成所谓的“尿毒症状”，对全身多个系统造成影响。

综上所述，慢性肾衰竭是一个多因素参与的过程，涉及肾单位损伤、炎症反应、氧化应激、内分泌失调及尿毒症毒素积累等多个方面。针对这些机制进行干预有助于延缓疾病进程并改善患者生活质量。