粪便中出现白细胞,通常提示肠道存在炎症或感染性病变。在临床诊断学基础中,这种情况最常与以下几个疾病相关:
1. 细菌性肠炎:如志贺氏菌、沙门氏菌等细菌引起的急性胃肠炎,可导致患者出现腹痛、腹泻等症状,且粪便检查可见大量白细胞。
2. 阿米巴痢疾:由溶组织内阿米巴原虫感染引起,除了典型的果酱样血性粘液便外,镜检下亦能发现较多的白细胞及吞噬了红细胞的阿米巴滋养体。
3. 溃疡性结肠炎:这是一种非特异性炎症性肠病,主要累及直肠和乙状结肠。活动期患者粪便可查见大量白细胞,并伴有黏液、血液等。
4. 克罗恩病:虽然克罗恩病的病变范围较广,可发生在整个消化道的任何部位,但当其影响到小肠末段或回盲部时,也可能出现类似溃疡性结肠炎的表现,即粪便中白细胞增多。
5. 肠易激综合症(IBS):尽管肠易激综合症属于功能性胃肠病范畴,并非由器质性疾病引起,但在部分患者的粪便样本中仍可能检测到少量的白细胞。
因此,在临床实践中遇到粪便中含有较多白细胞的情况时,医生需要结合患者的具体症状、体征以及其他辅助检查结果进行综合分析,以明确诊断并制定合理的治疗方案。
1. 细菌性肠炎:如志贺氏菌、沙门氏菌等细菌引起的急性胃肠炎,可导致患者出现腹痛、腹泻等症状,且粪便检查可见大量白细胞。
2. 阿米巴痢疾:由溶组织内阿米巴原虫感染引起,除了典型的果酱样血性粘液便外,镜检下亦能发现较多的白细胞及吞噬了红细胞的阿米巴滋养体。
3. 溃疡性结肠炎:这是一种非特异性炎症性肠病,主要累及直肠和乙状结肠。活动期患者粪便可查见大量白细胞,并伴有黏液、血液等。
4. 克罗恩病:虽然克罗恩病的病变范围较广,可发生在整个消化道的任何部位,但当其影响到小肠末段或回盲部时,也可能出现类似溃疡性结肠炎的表现,即粪便中白细胞增多。
5. 肠易激综合症(IBS):尽管肠易激综合症属于功能性胃肠病范畴,并非由器质性疾病引起,但在部分患者的粪便样本中仍可能检测到少量的白细胞。
因此,在临床实践中遇到粪便中含有较多白细胞的情况时,医生需要结合患者的具体症状、体征以及其他辅助检查结果进行综合分析,以明确诊断并制定合理的治疗方案。

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