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蛛网膜下腔出血有哪些典型临床表现?

2026-02-18 11:13 来源:正保医学教育网
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蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,其主要特征是血液积聚在大脑表面的蛛网膜和软脑膜之间的空间。这种状况通常突然发生,并且可能对患者的生命构成威胁。以下是蛛网膜下腔出血的一些典型临床表现:
1. 突发剧烈头痛:这是最常见的首发症状之一,患者常描述为“一生中最严重的头痛”。头痛通常是瞬间达到高峰的爆炸性疼痛,持续时间较长。
2. 意识障碍:随着病情的发展,患者可能出现不同程度的意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这与颅内压增高及脑功能受损有关。
3. 颈项强直或克氏征阳性:由于血液刺激了覆盖在大脑底部的膜结构(如蛛网膜),导致颈部肌肉紧张,表现为颈项强直;同时,在进行屈颈动作时患者会感到下肢不自主地伸展,即克尼格氏征阳性。
4. 眼部症状:包括但不限于瞳孔散大、对光反应迟钝等。部分病例还可能出现视物模糊或双重视觉。
5. 恶心呕吐:由于颅内压升高引起,常伴随剧烈头痛出现。
6. 癫痫发作:约有10%-20%的患者在出血后数小时内发生癫痫发作。
7. 其他神经系统体征:如偏瘫、失语症等,取决于受损的具体部位和范围。

总之,蛛网膜下腔出血的症状多样且严重,一旦怀疑此病应立即就医以获得及时诊断与治疗。

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