D-二聚体是一种纤维蛋白降解产物，其水平可以反映体内凝血和纤溶系统的活性状态。当血液中的D-二聚体水平升高时，通常提示体内存在异常的凝血或纤溶活动。在临床诊断中，D-二聚体检测常用于排除深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），但其特异性不高，因此阳性结果需要结合其他检查来综合判断。以下是D-二聚体升高常见的一些情况：
1. 深静脉血栓形成：当人体下肢等部位的深静脉发生血栓时，血栓会部分或完全阻塞血管，导致局部血液循环障碍。随着血栓逐渐溶解，D-二聚体会被释放入血液中。
2. 肺栓塞：肺动脉或其分支被来自体循环的栓子堵塞所引起的急性疾病。肺栓塞患者往往伴有深静脉血栓形成，因此D-二聚体水平也会升高。
3. 手术和创伤后：手术、严重外伤等情况下，组织损伤可激活凝血机制，导致纤维蛋白生成增加，同时纤溶系统也被激活以清除多余的纤维蛋白，从而引起D-二聚体水平上升。
4. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤可以分泌促凝物质，促进血液凝固，使患者处于高凝状态。此外，肿瘤细胞及其坏死产物也能激活纤溶系统，导致D-二聚体水平升高。
5. 急性心肌梗死、脑卒中等急性缺血性疾病：这些疾病发生时，局部组织缺氧可诱导血管内皮损伤及炎症反应，进而激活凝血和纤溶系统，使D-二聚体水平上升。
6. 妊娠晚期与产后：妊娠期间母体内环境变化可能导致血液处于高凝状态，分娩后则可能出现短暂的纤溶亢进，这两者均可引起D-二聚体水平升高。
7. 老年、肥胖等慢性疾病患者：老年人群及肥胖症患者的血流动力学改变和代谢异常容易导致微小血栓形成，从而促使D-二聚体水平上升。
8. 感染性疾病如败血症：在严重感染情况下，细菌毒素可直接损伤血管内皮细胞或通过炎症介质间接影响凝血功能，造成弥漫性血管内凝血（DIC），此时