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甲状腺功能减退症的治疗原则及常用药物是什么?

2026-02-21 06:18 来源:正保医学教育网
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甲状腺功能减退症,又称甲减,是由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足引起的一种内分泌疾病。在中医理论中,甲减属于“虚劳”、“气虚”等范畴,认为其发病与肾、脾、肝等脏腑功能失调有关,治疗上主要以补益气血、温阳散寒为主。
1. 治疗原则:根据中医辨证施治的原则,首先需要明确患者的体质类型及病因病机。对于甲减患者而言,通常采用以下几种治疗方法:
   - 补肾填精:肾为先天之本,主藏精,与生长发育、生殖功能密切相关。甲减患者多表现为肾虚症状,如畏寒肢冷、腰膝酸软等。
   - 温阳散寒:阳气不足是甲减的重要病机之一,故应重视温补阳气,以改善患者的怕冷、乏力等症状。
   - 调理脾胃:脾为后天之本,负责运化水谷精微。通过调理脾胃可以增强机体的消化吸收能力,促进气血生化。
2. 常用药物:
   - 中药方面:常用的有金匮肾气丸、右归饮等方剂,其中含有肉桂、附子等温阳药材;补中益气汤则适用于脾虚型甲减。
   - 西药治疗:临床上主要使用左旋甲状腺素(L-T4)替代疗法,这是目前最有效的治疗方法。通过补充外源性T4来维持正常的代谢水平。

需要注意的是,在中医治疗过程中,还需结合患者的具体情况调整用药,并定期监测血清中TSH、FT3、FT4等指标的变化,以评估疗效并及时调整治疗方案。同时,建议甲减患者保持良好的生活习惯,如适当运动、均衡饮食等,有助于提高生活质量。

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