淋证的基本治疗原则需根据淋证的不同类型和病情阶段，结合其病因病机来确定，主要包括实则清利、虚则补益两个方面。

实则清利是针对淋证实证而言。淋证实证多由湿热之邪蕴结下焦所致。热淋以清热利湿通淋为主要治法，因为热淋的主要病机是湿热蕴结膀胱，水道不利，通过使用清热利湿通淋的药物，如八正散等，可以清除膀胱湿热，使小便通畅，缓解尿频、尿急、尿痛等症状。石淋的治疗原则为清热利湿、排石通淋，石淋是由于湿热煎熬尿液，结为砂石，阻滞尿路，在清热利湿的基础上，配合通淋排石之品，如金钱草、海金沙等，以促进结石排出。气淋实证则以利气疏导为主，兼以通淋，气淋实证多因肝郁气滞，膀胱气化不利，故用沉香散等方剂理气行滞，通利小便。血淋实证的治疗是清热通淋、凉血止血，血淋实证为湿热下注，热伤血络，所以在清热通淋的同时，要着重凉血止血，可选用小蓟饮子等。膏淋实证以清热利湿、分清泄浊为原则，膏淋实证是湿热下注，脂液不循常道，随小便而出，用程氏萆薢分清饮等清利湿热，分清泌浊。

虚则补益主要用于淋证虚证。劳淋以补脾益肾为基本治法，劳淋多因久病体虚，或劳伤过度，导致脾肾两虚，膀胱气化无权，故用无比山药丸等方剂补脾益肾，增强机体正气，恢复膀胱气化功能。气淋虚证以补中益气为主，气淋虚证是因中气不足，气虚下陷，用补中益气汤等方剂补中气，升提下陷之气。血淋虚证则以滋阴清热、补虚止血为原则，血淋虚证多由肾阴亏虚，虚火灼络，故用知柏地黄丸等滋阴降火，凉血止血。膏淋虚证以补肾固涩为主，膏淋虚证是因肾虚下元不固，脂液下泄，用膏淋汤等补肾固涩，减少脂液流失。

此外，在淋证的治疗过程中，还需注意标本缓急。若淋证并发他病，应遵循“急则治其