疳证是由于喂养不当，或多种疾病的影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病。其主要病因如下。

喂养不当是疳证常见病因。小儿脾常不足，若喂养不节，乳食无度，过食肥甘厚腻、生冷坚硬等不易消化食物，会加重脾胃负担，导致脾胃运化失常。比如家长过度喂养，让孩子进食大量肉类、零食等，超出了脾胃的运化能力，水谷精微不能正常运化吸收，积滞于中焦，久则形成疳证。另外，喂养不足也会致病，婴幼儿时期生长发育迅速，对营养需求较高，如果母乳不足又未及时添加辅食，或骤然断奶后辅食添加不当，长期摄入营养物质不足，脾胃气血生化乏源，五脏六腑、四肢百骸失于濡养，从而引发疳证。

疾病影响也是重要因素。小儿脏腑娇嫩，易患多种疾病，如反复呕吐、泄泻、痢疾等胃肠道疾病，会损伤脾胃功能，影响消化吸收，使气血化生不足。还有如麻疹、肺炎等温热性疾病，在疾病过程中，邪热伤阴，导致气阴耗损。如果病后调理不当，脾胃功能未及时恢复，也可逐渐发展为疳证。此外，寄生虫病如蛔虫、蛲虫等，寄生虫在肠道内寄生，夺取人体营养物质，影响脾胃的运化，日久也能导致疳证的发生。

先天禀赋不足也是疳证的一个病因。若早产、多胎、孕期母体多病等导致胎儿先天不足，出生后脾胃功能薄弱，运化能力较差，容易出现喂养困难，导致营养摄入不足，更易患疳证。

综上所述，喂养不当、疾病影响、先天禀赋不足是疳证的主要病因，这些病因往往相互影响，导致脾胃受损，进而引发疳证。