不寐虚证在中医理论中主要包含心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、心胆气虚等不同类型，针对不同类型有相应的论治方法。

心脾两虚型不寐，多因思虑过度、劳伤心脾导致心血亏虚，心神失养。其症状表现为不易入睡、多梦易醒、心悸健忘、神疲食少，伴有头晕目眩、四肢倦怠、腹胀便溏、面色少华等。治疗上以补益心脾、养血安神为原则，常用归脾汤。方中人参、白术、黄芪、炙甘草益气健脾，以资气血生化之源；当归、龙眼肉养血补心；茯神、远志、酸枣仁宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。

阴虚火旺型不寐，常因肾阴亏虚，不能上济于心，心火炽盛，扰乱心神。症状可见心烦不寐、入睡困难、心悸多梦，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干少津等。治疗采用滋阴降火、交通心肾的方法，黄连阿胶汤和朱砂安神丸较为常用。黄连阿胶汤中黄连、黄芩清心火，阿胶、鸡子黄滋肾阴，芍药养阴；朱砂安神丸以朱砂重镇安神，黄连清心泻火，生地、当归滋阴养血。

心肾不交型不寐，主要是心火不能下温肾水，肾水不能上济心火，症状有心烦不寐、入睡困难、多梦易醒、心悸不安、头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软、潮热盗汗等。治疗宜滋阴降火、交通心肾，可选用六味地黄丸合交泰丸。六味地黄丸滋补肾阴，交泰丸中黄连清心火，肉桂引火归元，使心肾相交。

心胆气虚型不寐，多因暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安。表现为虚烦不寐、触事易惊、终日惕惕、胆怯心悸，伴气短自汗、倦怠乏力等。治疗原则是益气镇惊、安神定志，常用安神定志丸合酸枣仁汤。安神定志丸中人参、茯苓、茯神益气宁心，远志、石菖蒲化痰开窍，龙齿镇惊安神；酸枣仁汤中酸枣仁养肝血、安心神，知母清热除烦，川芎调畅气血，茯苓宁心安神。

总之，不寐虚证的论治需要准确辨证，