原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性疾病，主要由于机体产生抗血小板自身抗体，导致血小板破坏增多和生成受抑制，从而出现血小板减少。对于原发免疫性血小板减少症的检查，主要包括以下几个方面。

血液检查是基础且重要的检查项目。血常规检查可以明确血小板的数量，ITP患者血小板计数通常明显减少，一般低于100×10⁹/L，严重时可低于20×10⁹/L。同时还能观察白细胞、红细胞等其他血细胞的数量和形态，以排除其他血液系统疾病。血涂片检查能直接观察血小板的形态，ITP患者血小板可能出现体积增大、形态异常等表现，还可判断有无幼稚细胞等异常细胞，帮助鉴别诊断。

自身抗体检查对于明确病因有重要意义。血小板相关抗体（PAIg）检测是常用的方法，大多数ITP患者体内可检测到PAIg，其水平升高，这表明机体存在针对血小板的自身免疫反应。抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体等自身抗体检查有助于排除系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病，因为这些疾病也可能出现血小板减少的表现。

骨髓穿刺检查是诊断ITP的重要手段之一。通过抽取骨髓液，观察骨髓中巨核细胞的数量和形态。ITP患者骨髓巨核细胞一般是增多或正常的，但存在成熟障碍，表现为产板型巨核细胞减少。同时，骨髓穿刺还能排除其他骨髓造血系统疾病，如再生障碍性贫血、白血病等，这些疾病也可导致血小板减少，但骨髓象有各自的特征性改变。

此外，还可能进行一些其他检查。如凝血功能检查，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，以了解患者的凝血状态，判断是否存在凝血异常。肝肾功能检查可以评估患者的肝肾功能，因为一些药物治疗可能会对肝肾功能产生影响，同时也有助于排除因肝肾疾病导致的血小板减少。幽门螺杆菌检测也是必要的，研究发现部分ITP患者与幽门螺杆菌感染有关，清除幽门螺杆菌后血小板计数可能会升高。

综上所述，对于原发免疫性血小板减少症的诊断，需要综合多项检查结果进行判断，以明确病因、病情严重程度，并指导治疗方案的制定。