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月经过多如何辩证分型?

2026-04-06 15:53 来源:正保医学教育网
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月经过多是指月经周期基本正常,经量明显多于既往者。中医对月经过多的辩证分型主要依据患者的症状、体征及舌脉等综合信息,常见的有以下几种类型。

气虚型:主要是由于素体虚弱,或饮食不节、劳倦过度、大病久病等损伤脾气,致使中气不足,冲任不固,血失统摄。患者经行量多,色淡红,质清稀;伴有神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色白等症状。舌淡,苔薄,脉细弱。这是因为脾气亏虚,运化失职,气血生化不足,故经色淡红质清稀;中气不足,脏腑机能减退,则神疲肢倦、气短懒言;气虚无力升提,所以小腹空坠;面色白也是气血不足之象。

血热型:又可分为阳盛血热和阴虚血热。阳盛血热多因素体阳盛,或过食辛辣助阳之品,或感受热邪,热扰冲任,迫血妄行。经量增多,色鲜红或深红,质黏稠;伴有心烦口渴,尿黄便结等症状。舌红,苔黄,脉滑数。热盛则血行加速,故经色鲜红或深红,质黏稠;热扰心神则心烦,热伤津液则口渴、尿黄便结。阴虚血热是由于素体阴虚,或久病伤阴,阴虚内热,热扰冲任,血海不宁。经行量多,色红质稠;伴有颧赤潮热,手足心热,咽干口燥等症状。舌红,少苔,脉细数。阴虚生内热,虚热内扰,故经色红质稠;颧赤潮热、手足心热、咽干口燥均为阴虚内热之象。

血瘀型:多因情志不畅,气滞血瘀,或经期产后余血未尽,感受外邪,或不禁房事,瘀血内停,阻滞冲任,血不循经而妄行。经行量多,色紫黯,有血块;伴有经行腹痛,或平时小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点,脉涩。瘀血内阻,血行不畅,故经色紫黯有块;瘀血阻滞,不通则痛,所以经行腹痛或平时小腹胀痛。舌脉表现也均为瘀血之征。

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