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寒下剂代表方有啥?

2026-04-27 10:52 来源:正保医学教育网
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寒下剂是一类以寒下药物为主组成,具有泻下热结作用,治疗里热积滞实证的方剂。以下为你介绍一些常见的寒下剂代表方。

大承气汤是寒下剂的经典代表方,出自《伤寒论》。其组成包括大黄、厚朴、枳实、芒硝。具有峻下热结的功效。主治阳明腑实证,表现为大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实;热结旁流证,下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实;里热实证之热厥、痉病或发狂等。方中大黄泻热通便,荡涤肠胃,为君药;芒硝咸寒泻热,软坚润燥通便,助大黄以除燥结,为臣药;厚朴、枳实行气散结,消痞除满,并助硝、黄推荡积滞以加速热结之排泄,共为佐使药。

小承气汤同样源于《伤寒论》,由大黄、厚朴、枳实组成。功效为轻下热结,主治阳明腑实轻证。症见谵语,潮热,大便秘结,胸腹痞满,舌苔老黄,脉滑而疾;或痢疾初起,腹中胀痛,里急后重者。方中大黄泻下热结,为君药;厚朴行气除满,枳实破气消痞,共为臣佐药。与大承气汤相比,小承气汤不用芒硝,且三味药用量也相对较小,其攻下之力较轻。

调胃承气汤也出自《伤寒论》,组成有大黄、甘草、芒硝。具有缓下热结的功效。主治阳明病胃肠燥热证。症见大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀满,或为谵语,舌苔正黄,脉滑数;胃肠热盛而致发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等。方中大黄苦寒泄热通便,荡涤肠胃;芒硝咸寒润燥软坚,助大黄泻下热结;甘草调和诸药,且缓硝、黄峻下之力

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